Nefrología Vol. 2 Nº 1 Año 2009
NefroPlus.2009;2:17-30 | doi:

Estudios de función renal: función glomerular y tubular. Análisis de la orina


a Servicio de Nefrología, Clínica Universidad de Navarra, Navarra, Pamplona, España,
Relacionado:
Nefrología al día.2012;7:0
Resumen
La detección inicial de la enfermedad renal suele realizarse por aumento de creatinina y/o alteraciones en la orina. Las pruebas de función tubular se utilizan sobre todo en trastornos hidroelectrolíticos. La estimación del Filtrado Glomerular (FG) puede hacerse a partir del aclaramiento de sustancias endógenas (creatinina y/o urea) y exógenas, o mediante ecuaciones estimativas validadas en poblaciones determinadas. El uso del aclaramiento de creatinina de 24 horas se ha restringido a situaciones en las que el valor de creatinina sérica está muy influido por factores dependientes del paciente. El aclaramiento medio de urea y creatinina se utiliza en la enfermedad renal crónica estadio 4-5. Entre las ecuaciones estimativas del FG más utilizadas, están la de Cockcroft-Gault y la de MDRD-4. Ambas sobrestiman el FG cuando es inferior a 15 ml/min y son válidas para FG entre 15-60 ml/min. El uso de la cistatina C como alternativa a la creatinina en la estimación del FG aún es discutible por sus limitaciones. El estudio de orina resulta de gran interés por orientar sobre la posible etiología de la patología renal.
Abstract
Key words:
Palabras Clave: Análisis de orina, Gradiente transtubular de potasio, Excreción fraccional de sodio, Ecuaciones estimativas del filtrado glomerular, Aclaramiento de creatinina, Filtrado glomerular

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